Sử dụng thuật ngữ nha khoa sinh học, chúng tôi không cố gắng tạo ra một chuyên khoa mới cho nha khoa mà là mô tả một triết lý có thể áp dụng cho tất cả các khía cạnh của thực hành nha khoa và chăm sóc sức khỏe nói chung: Luôn tìm cách an toàn nhất, ít độc hại nhất để hoàn thành sứ mệnh điều trị, tất cả các mục tiêu của nha khoa hiện đại, và thực hiện nó trong khi giẫm chân càng nhẹ càng tốt vào địa hình sinh học của bệnh nhân. Một cách tiếp cận tương thích sinh học hơn đối với sức khỏe răng miệng là dấu hiệu của nha khoa sinh học.
Bằng cách tạo ra sự khác biệt - một số rõ ràng và một số tinh tế - trong số các vật liệu và quy trình hiện có, chúng tôi có thể giảm tác động đến phản ứng sinh học của bệnh nhân. Ý thức của chúng tôi về nghĩa vụ ủng hộ sức khỏe của bệnh nhân nên ưu tiên cao tính tương thích sinh học và thực tế là hiện nay có rất nhiều cách mới để làm nha khoa hoạt động tốt hơn mang đến cho chúng tôi cơ hội để làm điều đó.
Học viện Quốc tế về Thuốc uống và Độc chất học (IAOMT) là một tổ chức dành cho nhóm nha sĩ, bác sĩ và các nhà nghiên cứu đồng minh coi tính tương hợp sinh học là mối quan tâm đầu tiên của họ và yêu cầu bằng chứng khoa học là tiêu chí chính của họ. Các thành viên của nhóm này, kể từ năm 1984, đã kiểm tra, lập biên bản và hỗ trợ nghiên cứu về những điểm khác biệt có thể làm cho việc thực hành nha khoa được chấp nhận về mặt sinh học hơn. Thái độ “nha khoa sinh học” này có thể thông báo và giao thoa với tất cả các chủ đề trò chuyện trong chăm sóc sức khỏe, nơi sức khỏe của miệng là một phần không thể thiếu đối với sức khỏe của cả con người.
Thủy ngân nha khoa
Bằng chứng khoa học đã chứng minh rõ ràng hai định đề: 1) Hỗn hống giải phóng thủy ngân với số lượng đáng kể, tạo ra sự phơi nhiễm có thể đo lường được ở những người trám răng, và 2) Tiếp xúc mãn tính với thủy ngân với lượng do hỗn hống giải phóng làm tăng nguy cơ gây hại sinh lý.
Các nha sĩ tham gia vào việc thay thế tự chọn chất trám amalgam đã bị đồng nghiệp của họ chỉ trích vì để bệnh nhân của họ tiếp xúc với thủy ngân bổ sung một cách không cần thiết trong quá trình mài các miếng trám cũ ra. Tuy nhiên, các nha sĩ “không chứa thủy ngân” là những người hiểu rõ vấn đề nhất. Chúng tôi trình bày các quy trình đã được khoa học kiểm chứng để giảm thiểu đáng kể và giảm thiểu tiếp xúc với thủy ngân mà tất cả nhân viên phòng nha nên học và làm theo để bảo vệ chính họ và bảo vệ bệnh nhân của họ.
Ngoài ra, các cơ quan quản lý nước thải trên khắp thế giới đang vào cuộc với các nha sĩ. Các văn phòng nha khoa đã được xác định chung là nguồn ô nhiễm thủy ngân chính trong nước thải đô thị, và họ không viện lý do rằng hỗn hống ổn định và không bị phân hủy. Hành động theo quy định được đưa ra ở nhiều khu vực pháp lý yêu cầu các văn phòng nha khoa lắp đặt thiết bị tách thủy ngân trên đường nước thải của họ. IAOMT đã kiểm tra tác động môi trường của thủy ngân nha khoa từ năm 1984 và tiếp tục làm như vậy cho đến nay.
Dinh dưỡng lâm sàng và giải độc kim loại nặng cho nha khoa sinh học
Tình trạng dinh dưỡng ảnh hưởng đến tất cả các khía cạnh của khả năng chữa bệnh của bệnh nhân. Giải độc sinh học phụ thuộc nhiều vào sự hỗ trợ dinh dưỡng, cũng như liệu pháp nha chu hoặc bất kỳ quá trình lành vết thương nào. Mặc dù IAOMT không chủ trương rằng các nha sĩ nhất thiết phải tự mình trở thành nhà trị liệu dinh dưỡng, nhưng việc đánh giá tác động của dinh dưỡng đối với tất cả các giai đoạn của nha khoa là điều cần thiết đối với nha khoa sinh học. Vì vậy, tất cả các thành viên nên làm quen với các phương pháp và thách thức của việc giảm độc tính toàn thân do tiếp xúc với thủy ngân.
Khả năng tương thích sinh học và sự tôn sùng bằng miệng
Ngoài việc sử dụng vật liệu nha khoa ít độc hại hơn, chúng ta có thể nâng cao chỉ số tương thích sinh học trong thực hành của mình bằng cách nhận ra thực tế là các cá nhân khác nhau về phản ứng sinh hóa và miễn dịch của họ. IAOMT thảo luận về tính cá nhân sinh hóa và các phương pháp xét nghiệm miễn dịch hợp lý để giúp xác định các vật liệu ít phản ứng nhất để sử dụng cho từng bệnh nhân. Bệnh nhân càng bị dị ứng, nhạy cảm với môi trường hoặc các bệnh tự miễn dịch thì dịch vụ này càng trở nên quan trọng. Ngoài khả năng kích thích phản ứng miễn dịch, các kim loại cũng hoạt động về mặt điện. Chủ nghĩa răng miệng đã được nói đến trong hơn 100 năm, nhưng các nha sĩ thường phớt lờ nó và những tác động của nó.
Florua
Khoa học sức khỏe cộng đồng chính thống đã không xác minh được rằng tác dụng bảo vệ của nước fluor đối với răng của trẻ em thực sự tồn tại, mặc dù các tuyên bố quan hệ công chúng liên tục và dẫn đến niềm tin rộng rãi trong dân chúng. Trong khi đó, bằng chứng về tác hại của việc tích tụ florua trong cơ thể người vẫn tiếp tục tăng lên. IAOMT đã làm việc và sẽ tiếp tục làm việc để đưa ra các đánh giá cập nhật về các nguy cơ phơi nhiễm florua dựa trên các phát hiện khoa học và thậm chí cả các tài liệu quy định.
Trị liệu nha chu sinh học
Đôi khi, dường như một chiếc răng có hệ thống ống tủy và nướu bị rò rỉ là một thiết bị để tiêm mầm bệnh vào các khoảng trống bên trong nơi chúng không thuộc về. IAOMT cung cấp các nguồn thông tin về thăm lại ống tủy răng và túi nha chu dưới góc độ nha khoa sinh học. Các phương pháp được sử dụng để phát hiện mầm bệnh và theo dõi số lượng của chúng thông qua quá trình điều trị bao gồm từ khám lâm sàng cơ bản đến sử dụng kính hiển vi tương phản pha cổ điển đến xét nghiệm BANA và đầu dò DNA. Có các quy trình không dùng thuốc để loại bỏ nhiễm trùng, cũng như thỉnh thoảng sử dụng thuốc chống vi khuẩn một cách thận trọng. Điều trị bằng laser, điều trị bằng ozone, đào tạo chăm sóc tại nhà về tưới tiêu bỏ túi, và hỗ trợ dinh dưỡng đều liên quan đến các cuộc thảo luận của IAOMT về liệu pháp nha chu sinh học.
Ống tủy
Một lần nữa, ý thức của người dân trong vấn đề điều trị tủy răng lại có tranh cãi. Nguồn gốc nằm ở câu hỏi về quần thể vi khuẩn còn sót lại trong các ống tủy răng và liệu kỹ thuật nội nha có khử trùng đầy đủ hay không hoặc giữ cho chúng được khử trùng. IAOMT hoạt động để kiểm tra xem vi khuẩn và nấm có thể chuyển sang kỵ khí như thế nào và tạo ra các chất thải có độc tính cao khuếch tán ra khỏi răng, qua lớp xi măng, và lưu thông.
U xương hàm
Các nghiên cứu gần đây trong lĩnh vực hội chứng đau mặt và đau dây thần kinh gây ra chứng u xương khoang (NICO) đã dẫn đến nhận ra rằng xương hàm là vị trí thường xuyên bị hoại tử xương do thiếu máu cục bộ, còn được gọi là hoại tử vô khuẩn, giống như ở chỏm xương đùi. Do đó, nhiều vị trí nhổ răng có vẻ đã lành nhưng lại không lành hẳn và có thể gây đau ở các bộ phận khác trên mặt, đầu và các bộ phận xa của cơ thể. Mặc dù hầu hết các vị trí này thực sự không có triệu chứng gì, nhưng xét nghiệm bệnh lý cho thấy sự kết hợp của xương chết và các mầm bệnh kỵ khí phát triển chậm trong một món súp chứa các chất thải có độc tính cao mà nếu không chúng ta nghĩ rằng đã chữa lành tốt.
Nha khoa thế kỷ XNUMX
Ngày xưa, khi vật liệu phục hình duy nhất là hỗn hống hoặc vàng và vật liệu thẩm mỹ duy nhất là răng giả, nghề của chúng ta khó có thể hoàn thành sứ mệnh của mình và đồng thời bị phân biệt đối xử về mặt sinh học. Ngày nay, chúng ta có thể làm nha khoa tốt hơn, theo cách ít độc hại hơn, cá nhân hóa hơn, thân thiện với môi trường hơn bao giờ hết. Chúng ta có nhiều sự lựa chọn về thái độ trước khi chúng ta làm kỹ thuật và vật liệu. Khi một nha sĩ chọn đặt tính tương thích sinh học lên hàng đầu, nha sĩ đó có thể mong muốn thực hành nha khoa hiệu quả trong khi biết rằng bệnh nhân được cung cấp trải nghiệm an toàn nhất cho sức khỏe tổng thể của họ.
Ghé thăm Trung tâm Học trực tuyến Miễn phí của chúng tôi để Khám phá Thêm về Nha khoa Sinh học:
Tiến sĩ Jack Kall, DMD, FAGD, MIAOMT, là thành viên của Học viện Nha khoa Tổng quát và là Chủ tịch trước đây của phân hội Kentucky. Ông là Thạc sĩ được công nhận của Học viện Quốc tế về Thuốc uống và Độc chất (IAOMT) và từ năm 1996 đã giữ chức Chủ tịch 'Hội đồng quản trị của trường. Ông cũng phục vụ trong Ban Cố vấn của Viện Y tế Điều chỉnh Sinh học (BRMI). Ông là thành viên của Viện Y học Chức năng và Học viện Sức khỏe Hệ thống Răng miệng Hoa Kỳ.
