IAOMT thúc đẩy tích hợp sức khỏe răng miệng
Trong khi bệnh nha chu được cộng đồng y tế chấp nhận vì vai trò của nó đối với các vấn đề tim mạch và tiểu đường, ảnh hưởng của các tình trạng và vật liệu nha khoa khác đối với sức khỏe toàn thân vẫn chưa được công nhận rộng rãi. Tuy nhiên, vì miệng là cửa ngõ của đường tiêu hóa, không có gì ngạc nhiên khi những gì diễn ra trong khoang miệng tác động đến phần còn lại của cơ thể (và ngược lại, như trong trường hợp bệnh tiểu đường). Mặc dù có vẻ hiển nhiên rằng tình trạng và vật liệu nha khoa có thể ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống con người, nhưng rõ ràng cộng đồng y tế chính thống, các nhà hoạch định chính sách và công chúng phải được giáo dục về thực tế này.
Nha khoa sinh học và tích hợp sức khỏe răng miệng
Nha khoa sinh học không phải là một chuyên ngành riêng của nha khoa, mà là một quá trình suy nghĩ và một thái độ có thể áp dụng cho tất cả các khía cạnh của thực hành nha khoa và chăm sóc sức khỏe nói chung: luôn tìm kiếm cách an toàn nhất, ít độc hại nhất để hoàn thành các mục tiêu của nha khoa hiện đại và chăm sóc sức khỏe đương đại và để nhận ra mối liên hệ thiết yếu giữa sức khỏe răng miệng và sức khỏe tổng thể. Các nguyên lý của nha khoa sinh học có thể thông báo và giao thoa với tất cả các chủ đề trò chuyện trong chăm sóc sức khỏe, vì sức khỏe của miệng là một phần không thể thiếu đối với sức khỏe của cả con người.
Các nha sĩ sinh học khuyến khích thực hành nha khoa không có thủy ngân và an toàn với thủy ngân và nhằm mục đích giúp những người khác hiểu những thuật ngữ này thực sự có nghĩa gì trong ứng dụng lâm sàng:
- “Không chứa thủy ngân” là một thuật ngữ có nhiều hàm ý, nhưng nó thường đề cập đến các hoạt động nha khoa không sử dụng chất trám răng bằng hỗn hống thủy ngân.
- “An toàn với thủy ngân” thường đề cập đến các hoạt động nha khoa sử dụng các biện pháp an toàn sáng tạo và nghiêm ngặt dựa trên nghiên cứu khoa học cập nhật để hạn chế tiếp xúc, chẳng hạn như trong trường hợp loại bỏ chất trám răng bằng hỗn hống thủy ngân hiện có trước đây và thay thế chúng bằng không thủy ngân các lựa chọn thay thế.
- Nha khoa “Sinh học” hoặc “Tương thích sinh học” thường đề cập đến các hoạt động nha khoa sử dụng phương pháp nha khoa không có thủy ngân và an toàn với thủy ngân đồng thời xem xét tác động của tình trạng răng miệng, thiết bị và phương pháp điều trị đối với sức khỏe răng miệng và toàn thân, bao gồm cả tính tương thích sinh học của vật liệu và kỹ thuật nha khoa .
Ngoài việc xem xét cho rủi ro khi trám răng bằng thủy ngân và tính tương thích sinh học của vật liệu nha khoa (bao gồm cả việc sử dụng thử nghiệm dị ứng và nhạy cảm), nha khoa sinh học giải quyết thêm vấn đề giải độc và thải sắt kim loại nặng, dinh dưỡng và sức khỏe khoang miệng, tình trạng hô miệng nguy cơ tiếp xúc với fluoride tại chỗ và toàn thân, lợi ích của liệu pháp nha chu sinh học, ảnh hưởng của phương pháp điều trị tủy răng đối với sức khỏe bệnh nhân, chẩn đoán và điều trị chứng đau dây thần kinh gây ra hoại tử xương do trọng lực (NICO) và hoại tử xương hàm (JON).
Trong phạm vi thành viên của chúng tôi, các nha sĩ của IAOMT có các cấp độ đào tạo khác nhau về nha khoa sinh học, không chứa thủy ngân, an toàn thủy ngân và nha khoa. Bấm vào đây để tìm hiểu thêm về nha khoa sinh học.
Bằng chứng về nhu cầu hội nhập sức khỏe răng miệng
Một số báo cáo gần đây đã xác định rõ sự cấp thiết của việc chăm sóc sức khỏe răng miệng phải được hòa nhập tốt hơn vào sức khỏe cộng đồng. Trên thực tế, Healthy People 2020, một dự án của Văn phòng Phòng ngừa Dịch bệnh và Nâng cao Sức khỏe của chính phủ Hoa Kỳ, đã xác định một lĩnh vực cải thiện sức khỏe cộng đồng chính: nâng cao nhận thức về tầm quan trọng của sức khỏe răng miệng đối với sức khỏe tổng thể và hạnh phúc.1
Một lý do cho nhận thức cần thiết này là hàng triệu người Mỹ bị sâu răng, bệnh nha chu, rối loạn nhịp thở khi ngủ, sứt môi và hở hàm ếch, đau miệng và mặt, ung thư miệng và họng.2 Hậu quả tiềm ẩn của những tình trạng răng miệng này là rất xa. Ví dụ, bệnh nha chu là một yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường, bệnh tim, bệnh hô hấp, đột quỵ, sinh non và trẻ sơ sinh nhẹ cân.3 4 5 Ngoài ra, các vấn đề về sức khỏe răng miệng ở trẻ em có thể dẫn đến sự kém chú ý, khó khăn ở trường và các vấn đề về ăn uống và ngủ nghỉ.6 Ngoài ra, các vấn đề sức khỏe răng miệng ở người lớn tuổi có thể dẫn đến tàn tật và giảm khả năng vận động.7 Đây chỉ là một vài ví dụ về hậu quả của việc suy giảm sức khỏe răng miệng đối với sức khỏe tổng thể.
Trong báo cáo 2011 Nâng cao sức khỏe răng miệng ở Mỹ, Viện Y học (IOM) đã làm rõ sự cần thiết của sự hợp tác giữa các ngành y tế. Ngoài việc cải thiện chăm sóc bệnh nhân, việc kết hợp sức khỏe răng miệng với các ngành khác đã được công nhận là một phương tiện giảm chi phí chăm sóc sức khỏe.8 Hơn nữa, IOM cảnh báo rằng sự tách biệt của các chuyên gia nha khoa với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác tiêu cực ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh.9 Chính xác hơn, Chủ tịch Ủy ban Sáng kiến Sức khỏe Răng miệng Richard Krugman tuyên bố: “Hệ thống sức khỏe răng miệng vẫn chủ yếu phụ thuộc vào mô hình chăm sóc răng miệng truyền thống, biệt lập trong môi trường hành nghề tư nhân - một mô hình không phải lúc nào cũng phục vụ một phần đáng kể dân số Mỹ tốt."10
Thực tế là bệnh nhân phải chịu đựng những hậu quả có hại do sức khỏe răng miệng bị loại khỏi chương trình y tế đã được xác nhận trong các báo cáo khác. Trong một bình luận được xuất bản trong Tạp chí Y tế Công cộng Mỹ, Leonard A. Cohen, DDS, MPH, MS, giải thích rằng bệnh nhân đau đớn khi không có mối liên hệ giữa nha sĩ và bác sĩ.11 Điều thú vị là, các nhà nghiên cứu đã lưu ý rằng bệnh nhân muốn kết nối này được thực hiện: “Do sự quan tâm đến chăm sóc sức khỏe tích hợp và việc người tiêu dùng sử dụng các liệu pháp bổ sung và thay thế tiếp tục tăng lên, mối quan tâm đã tăng lên rằng các chuyên gia y tế được thông báo đầy đủ về sức khỏe hòa nhập để họ có thể chăm sóc bệnh nhân một cách hiệu quả. ”12
Rõ ràng là bệnh nhân và bác sĩ cùng có lợi từ cách tiếp cận tổng hợp cho sức khỏe răng miệng và sức khỏe cộng đồng. Đầu tiên, tình trạng sức khỏe răng miệng có thể là dấu hiệu của các vấn đề sức khỏe khác bao gồm thiếu hụt dinh dưỡng, bệnh hệ thống, nhiễm trùng vi sinh vật, rối loạn miễn dịch, chấn thương và một số dạng ung thư.13 Tiếp theo, những bệnh nhân chịu đựng các triệu chứng bất lợi do tình trạng sức khỏe răng miệng như nhiễm trùng, nhạy cảm với hóa chất, TMJ (rối loạn khớp thái dương hàm), đau sọ và rối loạn giấc ngủ có thể được hưởng lợi từ sự hợp tác giữa các chuyên gia. Sự hợp tác như vậy cũng đã được kêu gọi liên quan đến các biến chứng răng miệng do điều trị ung thư và các loại thuốc khác14 và liên quan đến vật liệu tương thích sinh học.15 Tính tương hợp sinh học đặc biệt quan trọng vì dị ứng thủy ngân nha khoa có thể dẫn đến một loạt các khiếu nại sức khỏe chủ quan và khách quan16 và tác động đến 21 triệu người Mỹ ngày nay.17 Tuy nhiên, những con số này có thể còn cao hơn vì các nghiên cứu và báo cáo gần đây cho thấy tình trạng dị ứng kim loại đang gia tăng.18 19
Những cải tiến cần thiết để tích hợp sức khỏe răng miệng
Tất cả những trường hợp này và nhiều trường hợp khác cung cấp bằng chứng cho thấy các vấn đề sức khỏe răng miệng phải trở nên phổ biến hơn trong giáo dục và đào tạo y tế. Vì trường học và giáo dục nha khoa hoàn toàn tách biệt với trường y và giáo dục thường xuyên, các bác sĩ, y tá và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác thường không hiểu biết về chăm sóc sức khỏe răng miệng, bao gồm cả việc nhận biết các bệnh răng miệng.20 Trên thực tế, đã có báo cáo rằng chỉ 1-2 giờ mỗi năm của các chương trình y học gia đình được phân bổ cho giáo dục sức khỏe răng miệng.21
Việc thiếu giáo dục và đào tạo có những tác động lớn đến sức khỏe cộng đồng. Ngoài tất cả các điều kiện và tình huống được đề cập ở trên, các hậu quả khác có thể không rõ ràng. Ví dụ, hầu hết các bệnh nhân có phàn nàn về răng miệng được khám tại các khoa cấp cứu của bệnh viện (ED) thường bị đau và nhiễm trùng, và việc thiếu kiến thức về ED về sức khỏe răng miệng đã được coi là một người đóng góp vào sự phụ thuộc vào thuốc phiện và kháng kháng sinh.22
Sự thiếu ý thức này dường như là do thiếu cơ hội. Trong khi các học viên đã thể hiện sự quan tâm và đào tạo về sức khỏe răng miệng, chủ đề này theo truyền thống không được cung cấp trong chương trình giảng dạy của trường y.23 Tuy nhiên, những thay đổi đã được khuyến khích, chẳng hạn như lời khuyên của Chủ tịch Ủy ban Sáng kiến Sức khỏe Răng miệng Richard Krugman: “Cần phải làm nhiều hơn nữa để hỗ trợ giáo dục và đào tạo tất cả các chuyên gia chăm sóc sức khỏe về chăm sóc sức khỏe răng miệng và thúc đẩy liên ngành, dựa trên nhóm các phương pháp tiếp cận.24
Sự khuyến khích đối với những thay đổi khẩn cấp như vậy dường như đang có tác dụng. Một số ví dụ sáng tạo về các mô hình và khuôn khổ hiện có đang tạo ra một tương lai mới trong việc tích hợp sức khỏe răng miệng và công cộng. IAOMT là một phần của tương lai mới này và thúc đẩy sự hợp tác tích cực giữa nha sĩ và các chuyên gia y tế khác để bệnh nhân có thể trải nghiệm mức độ sức khỏe tối ưu hơn.
